كسور محجر العين
(Orbital Floor fracture)
- تعد كسور محجر العين احدى الكسور الشائعة في اصابات الوجه، حيث تشير الدراسات أن 30-40 بالمئة من كسور الوجه تحتوي ضمن اصاباتها على كسور في محجر العين، وأن ما نسبته 10 بالمئة من كسور الوجه هي كسور تقتصر على ارضية محجر العين (Isolated Orbital floor Frcature) .
- تمتاز أرضية محجر العين بأنها رقيقة جدا وبالتالي فإن الضربات القوية الناتجة من حوادث السير والمشاجرات والموجهة الى عظم الوجنة أو العين من الممكن أن تتسبب في كسور في هذه المنطقة الضعيفة.
مضاعفات كسور محجر العين
عادة ما ينصب اهتمام الطبييب المعالج في مثل هذه الحالات الى نوعين من المضاعفات: المضاعفات الوظيفية (Functional) ،
والمضاعفات الجمالية ( Aesthetic) :
1- المضاعفات الوظيفية : في هذه الحالة يتم فوراً التأكد من عدم وجود نزيف خلف مقلة العين (Retrobulbar Hemorage) وأيضاً اجراء فحص شامل لحدة البصر (Visual Acuity) ، ومن ثم تحديد فيما اذا كان الكسر قد سبب أي محدودية في قدرة حركة العين (Restriction in eye Movement) ,حيث من الممكن أن يؤدي انحصار العضلات المحيطة بمقلة العين الى مضاعفة تعرف بال (Diplopia) أي ازدواج الرؤية عند تحريك العين باتجاه معين ( الى الأسفل، الى الأعلى ، …….) .
2– المضاعفات الجمالية : من الممكن أن تؤدي بعض أنواع كسور ارضية محجر العين الى ما يعرف بال (Enophthalmus) وترجمتها الحرفية العربية “خوص العين” وتعني أن تظهر العين المصابة مسحوبة الى الداخل مقارنة بالعين الأخرى، و عادة ما يظهر هذاى التأثير بعد زوال الانتفاخات المرافقة لمثل هذه الكسور.
كسور محجر العين
علاج كسور محجر العين
- يعتمد نوع العلاج على حجم وطبيعة الكسر و الأعراض، حيث ان الكسور التي تبدي الأعراض السابقة يجب التدخل فيها جراحياً ، مع الانتباه الى أن بعض هذه الأعراض (خصوصاً خوص العين ) قد يظهر بعد فترة اسابيع من الاصابة بعد زوال الانتفاخات المرافقة لأي كدمة، ويعتمد في كثير من الأحيان معايير مستقاة من معلومات صور الأشعة حول نسبة حجم الكسر الى المساحة الكلية من ارضية محجر العين في تحديد ما اذا كان الكسر بحاجة الى تداخل جراحي أم لا.
- للوصول الى مكان الكسر في ارضية محجر العين يستخدم أكثر من أسلوب جراحي تعتمد على الدخول من خلال جفن العين ومن ثم رفع العضلات المحيطة بمقلة العين من داخل الكسر ووضع مادة تحمل مقلة العين ضمن حجمها الطبيعي داخل غرفة محجر العين ، ويتنم تعويض مساحة الكسر اما من خلال وضع شبكات التياتانيوم (Titanium mesh) أو عظم طبيعي مأخوذ من نفس المريض.
- بعد عملية كسور محجر العين
- من الممكن ان يكون هناك في البداية بعض الازدواج المؤقت في الرؤية
- احد المضاعفات الشائعة بعد هذه الحالات هي ازدياد نسبة بياض العين الظاهرة نتيجة الشد الذي يحدث مكان الشق الجراحي.
كسور محجر العين