Category: مشاكل الغدد اللعابية

يحتل اللعاب Saliva دوراً أساسياً في تسهيل عملية المضغ والكلام عن طريق ترطيب الفم ، بالاضافة لاحتوائها على عدد مهم  من الانزيمات التي سوف تقوم بمعالجة كيميائية مبدئية قبل وصولها للمعدة ، أن عملية افراز اللعاب من الغدد اللعابية يتم وفق آلية عصبية معقدة ولكنها في غاية الامتاع .

• يحتوي جسم الانسان على 3 مجموعات من الغدد اللعابية الكبرى : ( الغدة النكافية “Parotid Gland “ التي تقع وراء الأذن ، الغدة تحت الحنكية (Subamndibular Gland ) التي تقع تحت الفك السفلي ، والغدة تحت اللسانية (Sublingual Gland )، بالاضافة الى المئات بل الالاف من الغدد اللعابية الصغرى ((Minor Salivary Gland   خصوصاً في منطقة باطن الشفة والخد وسقف الحلق .
•  ان مشاكل هذه الغدد الكبرى عادة ما تكون متعلقة ب:

• التهابات بكتيرية (مثل الالتهابات الناتجة عن حصى الغدد اللعابية ) –طالع المقال- أو فيروسية مثل الMumps
• أورام في الغدد اللعابية (طالع هذا المقال)
• أكياس في الغدد اللعابية

قنوات الغدد-حصى قنوات الغدداللعابية:ما هي وهل تسبب التهاب الغدداللعابية؟

•  مشاكل حصى قنوات الغدد اللعابية خصوصاً في الغدة تحت الحنكية هي  احدى أكثر المشاكل شيوعاً  (Submandibular Sialidinitis).
• تتلخص أعراضها بألم او انتفاخ🤕 ( تحت الفك السفلي ) عادة ما يصاحب وجبات الطعام نتيجة تكون الحصى في قنوات الغدد اللعابية وبالتالي ازدياد احتمالية تعرض الغدة اللعابية للانتانات المختلفة.
• يختلف علاج مثل هذه الحالات باختلاف مكان تكون الحصى بالنسبة للقناة و اختلاف شدة الأعراض المرافقة حيث تتراوح الخيارات العلاجية ما بين خيارات غير جراحية بوصف الأدوية وتشجيع الاكثار من السوائل والحوامض  وما بين خيارات جراحية مثل استخلاص الحصى بواسطة عمليات جراحية  من داخل الفم أو التنظير وانتهاء باستئصال الغدة كاملة.

في حالة أخرى هنا  جرى استخلاص حصى كبيرة ( طول20 مم تقريبا) بواسطة جرح من داخل الفم وتحت التخدير الموضعي ومن ثم اعادة تشكيل فتحة القناة لضمان تدفق اللعاب بطريقة مناسبة (Ductoplasty).

الغدة النكافية هي أكبر الغدد اللعابية، وتقع على جانبي الفم تماماً أمام الأذنين، وهي المسؤولة عن افراز اللعاب عن طريق قناة تصب داخل الفم في باطن الخد مقابل الأضراس العلوية .

تناولنا فيما سبق، الغدد اللعابية الكبرى وتناولنا في مقال آخر، مشاكل التهابات الغدد اللعابية المتعلقة بالحصى خصوصاً في الغدة تحت الحنكية (Submandibular Gland) ، وما تسببه من التهابات والام حادة عند تناول الطعام.

• يما يخص الغدد النكافية فان الانتفاخات فيها قد تكون لعدة أسباب، أهمها الالتهابات الفيروسية (Mumps) خصوصاً لدى الأطفال، وأيضاً  الالتهابات البكتيرية نتيجة الحصى التي من الممكن أن تغلق قناة الغدد النكافية.

• ولكن فيما يخص أورام الغدد اللعابية ، فإن الغدة النكافية (Parotid Gland ) تشكل غالبية هذه الأورام (85%)حيث تظهر كورم في منطقة ما وراء الأذن .

• ما يميز هذه الأورام أنها بمعظمها أيضاً حميدة، أهمها  (Polemorphic Adenoma) (أيضاً 85%) ، وبالتالي فإن اجراء عملية ازالة الغدد النكافية (الجزء السطحي) مع الورم في مرحلة مبكرة، تمثل علاجا ناجحاً في معظم الأحيان لهذه الأورام (Superficial Parotidectomy)

•  هذه  العملية شائعة مع القليل من المضاعفات أهمها الضعف المؤقت، الذي يحصل في عضلات الوجه بعد هذه العملية، بالاضافة للندبة المرافقة للجرح.