عندما تبتسم فإن المفترض أن تظهر تيجان الأسنان تقريباً وحتى 1-2 مم من اللثة، وعند التقدم في السن فإن كمية السن التي تظهر تأخذ بالتناقص تدريجياً كما لاحظ عند كبار السن.
لكن ظهور جزء كبير من اللثة لدى الابتسام هي مشكلة يبحث الكثيرون عن حل لها ، وفي حقيقة الأمر لا يوجد وصفة جاهزة (كليشيه ) جاهز يتم اتباعه لكل المرضى ، لأن علاج هذه المشكلة يتم أساساً من التشخيص السليم للسبب الأساسي للمشكلة والذي يمكن أن يكون من اكثر من سبب:
قصر طول تيجان الأسنان : إن طول تاج القاطع الأمامي الطبيعي هو 8-10 مم ، وعندما يكون الطول أقل من ذلك فإن ذلك يترتب عليه ظهور جزء كبير من اللثة لدى الضحك.
ازدياد طول عظم الفك العلوي : في هذه الحالة يتم التشخيص بواسطة أخذ نسب مئوية للوجه كما في الصورة المرفقة لأحد مرضانا.
قصر طول الشفة العلوية : (إن الطول الطبيعي للشفة العلوية هو ما بين (22-24 مم)
زيادة في نشاط وقوة العضلات الضاحكة مع بروز شكل اللثة.
العضلات الضاحكة
وبناء على ما سبق يقوم جراح الفكين بتحليل المعطيات وتقرير خطة العلاج :
تتنوع مجالات جراحة الفكين كثيراً وفي حين أنه يتم اجراء الملايين من جراحات الخلع الجراحي لأضراس العقل وعميات الزراعة في كل عام فأن هناك عدد أقل من العمليات الجراحية التقويمية التي يتم اجراءها كونها أكثر تعقيداً وكلفة ، و في هذا المقال سوف نعالج 7 من أكثر الأسئلة شيوعاً عن هذه العمليات
1. ما المقصود بالجراحات التقويمية ؟ الجراحات التقويمية هي جراحات تهدف أساساً لمعالجات الاختلالات الحادة (Severe Discrepancies) ما بين الفكين عن طريق احداث خطوط قص آمنة (Cut)في الفكين ومن ثم كسرها (Split) واعادة وضع الفكين في وضع جديد (Fixation)تم التخطيط له مسبقاً.
إن هذه الجراحات لدى تنفيذها بطريقة مدروسة ومن قبل أطباء ذوي هي من أكثر الجراحات القادرة على احداث أثر درامي في حياة المريض:
2. من هم المرشحون المثاليون (Candidates) لمثل هذه العمليات : عادة هم المرضى الشباب ما بين ال18 سنة وحتى ال30 عاماً- يمكن اجراءها فيما بعد- ممن يعانون من اختلالات حادة في شكل وحجم الفكين ويؤثر بصورة حادة على الوظيفة )مضغ (Chewing)، نطق (Speech) ، أو المنظر(Aesthetics) ، وفي هذه الحالات يكون التقويم (Orthodontics) لوحده غير كافي لتحقيق النتيجة المرجوة.
3. هل الجراحات التقويمية آمنة؟ : في حقيقة الأمر أن هذه الجراحات لدى اجراءها ضمن المعايير المعتمدة ولدى الطبيب ذو الخبرة المناسب هي آمنة بإذن الله تعالى والمخاطر المتعلقة بها هي نفس المخاطر المرتبطة بمعظم العمليات الجراحية الأخرى مثل النزيف Bleeding واحتمالية الالتهابات اللاحقة(Infection) وبالتأكيد هناك مخاطر محددة لأنواع معينة من مثل هذه العمليات يجب مناقشتها مع طبيبك.
4. هل عملية الجراحة التقويمية تغني عن التقويم؟ : هذه احدى أكثر المغالطات الشائعة عن مثل هذه العمليات والجواب بالتأكيد : لا ، معظم هذه العمليات بحاجة الى تقويم قبل وبعد الجراحة ولكن ما يجب الانتباه له أن هذا التقويم يكون مختلف ويقوم اخصائي التقويم ( (Orthodontist بتنفيذه من البداية لكي يخدم العملية الجراحية ، وبالتالي يتم وضع خطة العلاج Treatment Plan منذ اليوم الأول بالتشارك ما بين أخصائي جراحة الفكين وأخصائي التقويم والمريض.
5. هل هناك فعلا أكثر من نوع لمثل هذه العمليات ؟ : بالطبع نعم ، نوع العملية سوف يختلف بحسب مصدر التشوه الموجود لدى المريض : (بروز الفك العلوي ، بروز الفك السفلي،ضمور الفك العلوي أو السفلي، الابتسامة اللثوية ،انحراف أو ميلان الفك السفلي،……….) وسوف تهدف خطة العلاج دائما لتصويب هذه الاختلالات ضمن خطة شاملة تهدف لمعالجة احتياجات المريض.
6- ما هي فترة الراحة التي يحتاجها المريض بعد العملية (Recovery Period) ؟
في حين أن اجابة هذا السؤال تختلف حسب نوع العملية، فأنه بصورة عامة سوف يحتاج المريض بعض الوقت للتعافي والعودة الى الحياة اليومية، ويجب أن يتوقع المريض الانتفاخات (Swelling) وعدم الراحة خلال أول أسبوع التي تأخذ بالتلاشي تدريجياً ، وبصورة عامة فأن المريض يحتاج الى شهر تقريبا حتى العودة للحياة الطبيعية.
7- ما هي تكلفة عمليات جراحة الفكين التقويمية ؟ مثلما أسلفنا سابقاً فإن هناك العديد العديد من أنواع هذه العمليات التي عادة ما يتم التخطيط لها بمنتهى الدقة على مدى أشهر، ولكن ربما يهمك أن تعرف أن ابسط هذه العمليات يبدأ سعرها من 3 آلاف دينار أردني فقط.
